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Meconio
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Il mwbwmeconio sono le prime mwcafeci di un mwcqneonato ed è sterile, inodore, di consistenza vischiosa e colorito bruno-verdastro.

Diversamente dalle feci successive, il meconio è costituito dal materiale ingerito dal feto durante la vita intrauterina: mwcwliquido amniotico, mwdacellule epiteliali intestinali, mwdqmuco, mwdgbile e mwdwacqua.

Normalmente, la maggior parte dei neonati a termine emette meconio nelle prime 24 ore di vita; la ritardata emissione del meconio oltre le prime 48 ore di vita è sintomo significativo di diverse condizioni patologiche come la mweqfibrosi cistica, la mwegmalattia di Hirschsprung o di alcune malformazioni intestinali.cite-ref-1[1]

Contents

Note

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Significato clinico

Emissione intrauterina di meconio

Normalmente il meconio è trattenuto nell'intestino fetale fino a dopo la nascita, ma può capitare che venga emesso in utero durante il travaglio o durante il parto, dando una colorazione bruno-verdastra al liquido amniotico, diventando così il cosiddetto "liquido tinto"cite-ref-2[2].

La fuoriuscita di liquido tinto secondariamente alla rottura delle membrane, durante il mwiatravaglio, è un riconosciuto segno di mwiqsofferenza fetale.

Il meconio emesso nel liquido amniotico potrebbe essere ingerito o inalato dal feto: nel secondo caso, se il meconio inalato fosse in quantità sufficiente, potrebbe portare ad inattivazione del mwiwsurfattante polmonare, ostruzione o infezione delle vie aeree.

Alla nascita il neonato potrebbe presentarsi non vigoroso, ipotonico, con scarsa o assente attività respiratoria e bradicardico e potrebbe necessitare di una rianimazione tramite broncospirazione del meconio. In rari casi il quadro clinico può complicarsi, evolvendo in una mwjgsindrome da aspirazione di meconiocite-ref-3[3], infezioni, mwkwpneumotorace ed mwlaipertensione polmonare.

Ritardata emissione di meconio

Per ritardata emissione di meconio si intende l'emissione di meconio oltre le prime 48 ore di vita di un neonato a termine. Questa condizione è spia di una difficoltà del meconio a progredire lungo il canale digestivo oppure di uscirne tramite lo sfintere anale.

Le condizioni cliniche che portano ad una difficoltosa progressione del meconio (mwmqileo da meconio dinamico) possono essere dovute o ad alterazioni della peristalsi (come ad esempio la malattia di Hirschsprung), malformazioni intestinali (come ad esempio nella mwmgmalrotazione intestinale), oppure ad alterazioni della composizione del meconio stesso che diventa più viscoso (come ad esempio nella mwmwfibrosi cistica).

Le condizioni cliniche che rendono difficile o impossibile la fuoriuscita del meconio sono ad esempio, l'mwnqatresia anale ed altre malformazioni intestinali.

Note

cite-note-11. mwpqGian Vincenzo Zuccotti, mwpgmwpwManuale di Pediatria. La Pratica Clinica, su mwqabooks.google.it, p.mwqq 145.
cite-note-22. mwrqmwrgmwrwla condotta ostetrica in caso di liquido tinto al parto errore medico e risarcimento danni, su mwsaRisarcimento Errore Medico e Malasanità I Avvocato - ImpegnoSalute, 13 agosto 2019. mwsqURL consultato il 21 novembre 2020.
cite-note-33. mwtqmwtgmwtwSindrome da inalazione di meconio - Problemi di salute dei bambini, su mwuaManuale MSD, versione per i pazienti. mwuqURL consultato il 21 novembre 2020.

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